每个人不一样。
因为病史,血管情况,就诊时间,血管打通时间不同,其结果可以天壤之别。
但可以肯定是广泛前壁心肌梗死是最最最危重,死亡率非常非常高的。
即使心内科医生总见心肌梗死,但碰到急性广泛前壁心肌梗死也会心有余悸。
大部分广泛前壁心肌梗死,因其坏死面积太大,从而导致心功能急剧受损。
常常出现猝死,室颤,心源性休克,急性左心室等等风险。
即便是有机会放完支架,也不能保证万事大吉。
因为很多患者即便是放了支架,也会有生命危险。
这是为什么呢?
那为什么还放支架?
先回答第二个问题,因为放完支架,也许还能救命,不放支架,基本上必死无疑。
再回答第一个问题,怎么放了支架还会出现生命危险。
我们先简单说说心肌梗死。
就是心脏血管突然堵死,不能给心脏供血了,心脏的肌肉组织,心肌细胞很快就开始死亡,心肌细胞是固定人数,死了就不会再生。
而广泛前壁心肌梗死,绝大多数是心脏根部堵死,或离根部最近的最大的血管。
这部分血管供血面积又非常大。
所以急性广泛前壁心肌梗死,梗死面积就大,死亡的心肌细胞和组织就多。
打通血管的目的是挽救没有死的和快要死的组织细胞,而已经死亡的没办法。
这也是为什么无数次强调要早早早。
早打通,救活的心肌组织就多,能保存下来的可能性就大,发生心衰,猝死以及其他恶性时事件的可能性就小。
支架撑起了打通的血管,保证打通血管以后的供血。
但之前梗死时导致的心肌坏死是无法挽回的。
所以打通越晚越会出现心衰,死亡。
现在就算做完支架,也不能保证能够存活。
一定要绝对好好休息,避免任何增加心脏负担的事情,包括吃少一点,吃好消化食物,避免大便用力。避免暴躁等等。
如果心率血压平稳,只是没精神,那么还算可以。
但一旦出现心率快,憋气,烦躁,低血压,全身湿冷等等症状,预示着预后不好。
所以对于急性心肌梗死,必须快快快早早早!
彩蛋:
1.心绞痛可以表现为多种多样的症状,绝非心前区疼痛一种。
2.每次持续时间一两分钟到十几分钟。如果超过二十分钟,那么只有两种可能,要么急性心肌梗死了,要么跟心脏没关系。
3.如果发生不舒服,含服硝酸甘油一两分钟缓解,那么也可能就是心绞痛,当然有的心绞痛本身持续时间短,不是很好通过此法鉴别,但含完硝酸甘油会明显舒服一些。
4.都是发作性,说来就来说走就走,多于活动后发作,上楼后加重。
如果来了不走,就麻烦了,极有可能是急性心肌梗死。
如果您或身边的朋友碰到类似症状,可以简单鉴别。
如果不能确定还是要尽快就诊,尤其持续不缓解的难受,更应该第一时间拨打120。
如果医生告诉您是心肌梗死,要做支架,千万千万不要再问七大姑八大姨。
更不要相信网上传说,支架不好。
支架对于急性心肌梗死的抢救,是明确的。
谁不服,可以让他的家人在心肌梗死的时候不要选择支架,千万不要出来妖言惑众,害死别人。