沈阳医学院附属第二医院呼吸科主任陈丽萍为您作答。
首先特别为这个年轻生命的凋零惋惜。
这个病例提醒我们,在认识、防控、多学科合力处置肺栓塞方面,我们还有很长一段路要走。
这个病例同时给所有人提醒:卧床休息的病人,要防肺栓塞!
崴脚本身并不会引发肺栓塞,但是在治疗和康复过程中,如果不能注意防范下肢深静脉血栓的形成,那么肺栓塞是有可能发生的,而且是致命的、剧烈的。
曾经在临床上发生过这样的事情:一名身体很壮实的小伙子做阑尾炎手术,自己能下地走。去卫生间方便一下,结果猝死再没醒来!
家属充满疑惑,把责任、质疑一股脑抛给了医院。尸检在两方矛盾无法调和时进行了,法医在小伙子的肺部血管内发现了栓子。死因是什么?法医给出的结论是肺栓塞,也就是血栓堵塞了肺部血管导致患者猝死!
这和崴脚女记者的死因,可能有极大类似。那就是在术后或者休养过程中,患者完全卧床或是静卧时间较多,导致下肢血流不畅,在多种因素作用下形成血栓,栓子在血管中游走、上行,运行到肺部时带来意外!
在骨科、妇产科,都应该预防患者出现这种风险,及时、准确判定,为患者使用抗凝类药物,防治血栓形成。
肺栓塞发作时,剧烈胸痛是表现。不要耽搁,要尽快拨打120去往附近的医院,最好是建有胸痛中心的医院,因为在这样的医院,肺栓塞可以通过多科室医生会诊,更快确诊,和心梗、主动脉夹层等也体现为剧烈胸痛的疾病分开。
只有发现、确诊的越早,肺栓塞抢救过来的机会才越大!
在日常生活中,那么经常久坐的人,不管是打麻将也好,还是坐长途汽车、飞机也罢,也要注意这个病的潜在威胁。长期久坐,也是有引发肺栓塞的可能的!
那么什么样的人是高危人群呢?
首先是术后卧床的人;然后是有其他高危因素的人,久坐的人当中,那些肥胖者、家属有血栓疾病高发倾向或者疾病史的人、饮水较少的人、情绪激动者等等,都要更加注意防范肺栓塞。
希望我的回答能帮助到你。