肝硬化、艾滋病和肺结核这三个病都是慢性病，是否“不治之症”，得分开看：肝硬化要看处于哪一个时期，早期肝硬化是可以逆转的；艾滋病还没有办法根治，但是通过抗病毒治疗能够控制病情；而肺结核早已不是不治之症，可以治愈。

这三个病都有点特殊，是目前感染科医生最常面对的疾病。龙医生是感染科医生，今天就来聊聊这个话题，让大家初步了解一下。

肝硬化

肝硬化，用通俗的语言来说，是一种肝脏内出现瘢痕的疾病。由于肝内瘢痕组织增多，而瘢痕比正常的肝组织质地更硬，所以形象地将这种疾病称为“肝硬化”。

要想治好肝硬化，必须了解期原因。肝脏在遭受损伤的时候，不断地尝试修复自己，在这个过程中，就会形成很多的疤痕组织，如果不去除引起肝损伤的因素，就有可能得肝硬化。

所以我们看肝硬化是不是能够逆转，或者阻止病情进一步发展，主要是看能否去除导致肝脏损伤的因素，以及肝硬化发展到了一个什么样的程度，

这些损伤肝脏的因素，包括大量饮酒、乙型肝炎或者丙型肝炎、非酒精性脂肪性肝病等等。饮酒导致的可以戒酒，非酒精性脂肪性肝病需要治疗同时伴有的超重或者糖尿病等代谢性疾病，乙肝和丙肝可以抗病毒治疗。

严重的肝硬化往往无法治愈，这个时候患者可能需要一个新的肝脏，也就是做肝移植的治疗。

艾滋病

艾滋病是一种感染性疾病，确切的说是一种慢性感染性疾病。导致艾滋病发作以及出现一系列临床表现的因素，是由于艾滋病病毒（HIV）对人体免疫细胞的破坏，这种免疫细胞叫做CD4阳性T淋巴细胞，俗称“小4”。

目前使用的抗病毒治疗，能够抑制艾滋病毒的复制，甚至将艾滋病病毒控制在最低的水平，但仍然无法将艾滋病毒从人体彻底的清除。其中一个重要的原因，是人体某个地方可能隐藏着艾滋病毒库。

由于艾滋病毒，目前还没有自愈的案例，所以目前对于是否能够治愈这个问题是很难回答的，多数的悲观论点认为是无法将这个疾病治愈的。但是，世界上还有几例通过一些特殊的方法获得了治愈，具体的研究仍在进行当中。

肺结核

肺结核和乙肝、艾滋病、疟疾一样，是世界各国都想要去攻克的问题，是人类共同的敌人，因为这些疾病波及的人群非常之大。

肺结核之所以一直无法消灭，主要因为很多有传染性的肺结核患者并没有得到彻底的治疗，还跟药物的不良反应及药物的耐药有重要的关系。

但是不管怎样，肺结核是可以治愈的，这个是毫无疑问的，或者说，绝大多数都是可以治愈的。有一小部分肺结核患者，用现有的一线抗结核药物没有效果，加上贫困的肺结核患者，无法得到及时的治疗并监测治疗效果，导致结核反反复复，会让人觉得肺结核好像无法根治。

为了解决这个问题，现在的肺结核患者可以免费领取抗结核药治疗。肺结核的治疗问题不但是医学问题，也是一个社会、经济问题。人员流动、经济水平和基础卫生状况等等因素，都影响着肺结核的流行。

小结

肺结核、艾滋病和肝硬化这几种疾病，在正规治疗的情况下控制病情是没有问题的。问题在于，这些疾病往往得不到正规的治疗和定期的复查。还有一个关键的问题是，这些疾病会重叠出现在某些患者身上，导致在治疗的时候，常常顾此失彼。

尽管现在医学的进步，使这些疾病的预后长期向好的方向发展，但是治疗是一方面的问题，疾病背后的深层次的社会问题，依然没有解决，比如贫困、因病致贫因病和返贫的问题，依然严峻。

我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！

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