谷草转氨酶和谷丙转氨酶升高说明什么？
谷草转氨酶和谷丙转氨酶升高可见于急性病毒性肝炎，是转氨酶升高最常见的原因。检查转氨酶往往大于200U/L, 伴有乏力、纳差、尿黄等症状。常见于：
1.慢性肝炎和肝硬化。病情活动时转氨酶轻度升高, 症状可轻可重。询问病史和检查相关抗体可确诊。
2.脂肪肝，分酒精性和非酒精性两大类, 前者有长期大量饮酒史, 后者多伴有肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等代谢障碍。早期转氨酶升高不明显。肝脏B超检查能早期确诊。
3.服用肝毒性的药物,都会引起转氨酶升高。建议详细问询用药史和排除其他肝病。
4.心脏疾病如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，ALT和AST均上升，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。
5.其它一些感染性疾病，如肺炎、伤寒、肺结核、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象，但这些疾病各有典型的症状表现，并可借助试验室检测确诊。另外，急性软组织受损、剧烈运动、妊娠期，亦会有一过性转氨酶升高。
谷草转氨酶和谷丙转氨酶升高不可单独分析，需结合其他检查指标、病史综合分析，明确病因，积极治疗。
本内容由北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生审核
