肺结核和肺癌的区别
肺癌和肺结核的许多临床表现相似，容易混淆。临床上主要从好发人群、临床表现、X线表现等方面来区别。
（1）肺门淋巴结结核：易与中央型肺癌相混淆。多见于儿童或青年，常伴有低热、盗汗等结核中毒症状，结核菌素试验多呈强阳性，抗结核治疗有效；肺癌多见于中年以上成人，病灶发展快，呼吸道症状比较明显。痰脱落细胞检查和支气管镜检查有助于鉴别诊断。
（2）肺结核球：应与周围型肺癌相鉴别。结核球多见于年轻患者，病灶多见于结核好发部位，如肺上叶尖后段和下叶背段。肺癌一般无症状，病灶边界清楚，密度高，可有包膜。有时含钙化点，周围有纤维结节状病灶，多年不变。
（3）粟粒型肺结核应与弥漫分布的肺腺癌相鉴别。通常粟粒型肺结核患者年龄较轻，有发热、盗汗等全身中毒症状，呼吸道症状不明显，X线表现为细小、分布均匀、密度较淡的粟粒样结节病灶；而肺腺癌则两肺多为大小不等，分布不均的结节状播散病灶，且有进行性呼吸困难。
本内容由江西省胸科医院 呼吸内科 主任医师 刘乾中审核
