强直性脊柱炎是一种常发于13~31岁青、壮年的风湿病，我们熟知的周杰伦、张嘉译等明星都患有此病。强直性脊柱炎以脊柱为主要病变部位，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，还可造成眼、肺、肌肉、骨骼病变。晚期的强直患者因为炎症消失无疼痛症状，但脊柱固定和强直，腰椎生理弯曲丧失，髋、膝关节严重屈曲挛缩，严重者可致残。因此，强直患者要积极正规治疗，同时也做好生活护理。题主的三个问题我们来一一作答。
强直性脊柱炎患者该如何锻炼？
锻炼对强直性脊柱炎患者的作用，不亚于药物治疗。强直患者应根据自身体力状况，每天适当锻炼身体，如做深呼吸、扩胸、伸腰等锻炼，以强化背肌和增加胸廓活动度，同时适当增加户外活动，做慢跑、散步、游泳等轻松缓慢的有氧运动，有助于保持脊柱、颈部、肩部和髋部关节的灵活性，都有助于防止和减少关节强直、挛缩的发生。
强直性脊柱炎最好在医生指导下锻炼，这里给出一套锻炼方法以做参考：
①床上伸展运动
早晨醒来仰卧位，双臂上伸过头，向手指、脚趾两个方向伸展，伸展满意后放松；伸展双腿，足跟下伸，足背向膝方向屈，至满意为止。可反复做几次。
②膝胸运动
仰卧位，屈膝。双手将一侧膝拉向胸前，至满意为止，回归原位后换另一侧膝做同样动作。各重复2~3次后，做双手抱双膝运动2~3次，至僵硬消失为止。
③猫背运动
趴跪如猫状，低头尽量放松，同时拱背如弓形，直至拉伸满意为止；回归原位，塌背仰头抬臀，至拉伸满意为止。重复此套动作5次。
④转体运动
取坐位，曲臂平举，双手交叉，转体向右，目视右肘；坚持5s复原，左侧重复同样的动作。整个动作重复5次。
⑤转颈运动
取坐位，头向左或向右转，并注视同侧肩部，再进行另一侧动作，整体重复5次；颈前屈，下颌尽量向胸靠，复原后仰头尽量向后，整体重复5次。
⑥扩胸运动
伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸背姿态。双足与肩同宽面对墙角站立，双手平肩支撑两面墙上，做深呼吸；双肩向前并伸展头及上背，坚持5s复原，重复5次。
需要注意的是，强直性脊柱炎患者容易发生创伤，强直患者容易继发骨质疏松症，比健康人群更容易发生骨折，因此，强直患者在锻炼或日常运动中，要避免剧烈运动或突然发力，减少发生创伤的风险。
强直性脊柱炎患者该如何饮食？
强直性脊柱炎不像痛风那样有明显的饮食禁忌，但考虑到慢性炎症的骨骼受累的特点，以及一些用药因素，强直患者在饮食上应考虑以下几个方面：
①养成良好饮食习惯
强直性脊柱炎患者长期服药，胃黏膜往往存在不同程度损伤，饮食就需注意养胃。饮食宜清淡，多吃无刺激、少油腻、易消化食物，像过冷、过热、过酸、过辣、过咸、过硬和过分粗糙的食物，要少吃；烹饪也要注意，宜蒸、煮、焖，不宜煎、炸、冷拌。同时，三餐应定时定量，既不饥饱失常又不暴饮暴食，同时还要注意食补，食补和药补对强直性脊柱炎有益是建立在患者能够承受的基础上的，要结合患者病情与脾胃功能，过犹不及以免“偷鸡不成蚀把米”。
②抗炎饮食，缓解炎症
首先推荐地中海饮食。地中海饮食是居住在地中海地区一些国家的饮食，包括摄入大量蔬菜、水果、海鲜、五谷杂粮、坚果和橄榄油，以及少量牛肉和乳制品、酒类。地中海饮食的特点为高纤维素、高维生素、低脂和低热量，这种饮食经研究可降低关节炎患者体内炎症因子水平，减轻关节炎症和疼痛。
另一种抗炎饮食则是“低淀粉饮食法”。即少吃面包、土豆、蛋糕、面食等食物，减少淀粉的摄入，可以缓解强直性脊柱炎患者的炎症和减轻症状。
③防止骨质疏松
强直性脊柱炎患者易继发骨质疏松症，首先炎症因子本身就会导致骨质疏松，其次炎性疼痛导致患者运动量降低会增加骨质疏松发生的可能，最后强直患者服用药物可直接或间接影响钙的摄取或者干扰骨代谢，几种原因都可能导致骨质疏松症发生。强直性脊柱炎患者，在日常饮食中，要注意钙和维生素D的摄入，补钙的食品就包括乳制品、豆制品、芝麻、蕨菜等。要少摄入导致钙丢失的食物，如菠菜、竹笋等含草酸食物。总之，不可挑食偏食，要保证营养的全面与均衡。
强直性脊柱炎一定会遗传吗？
强直性脊柱炎的发病机制目前尚不明确，大多数研究认为与遗传、感染、免疫、环境等因素有关。强直性脊柱炎具有一定的遗传性，在一个家族中常有2个以上成员发生强直性脊柱炎，在强直性脊柱炎的第一代亲属中，发生强直的危险比一般人群高20~40倍。如果父亲患强直，遗传给儿子的概率为12%，遗传给女儿的概率为5%；如果母亲患强直，遗传给儿子的概率为20%，遗传给女儿的概率为15%。
事实上，强直性脊柱炎并不是一定遗传给子女的，遗传概率也并不是特别大。并且，HLA-B27等致病基因即使遗传给子女，也不代表子女一定会发病，强直性脊柱炎的发生，除了遗传因素，还和感染、免疫、环境、肠道菌群失调等多种因素有关。而即使患上强直，虽然目前没有办法根治，但如果及时、积极、正确的治疗，病情得到有效的控制，患者的生活治疗还是有所保障的。
