丹参滴丸能不能代替阿司匹林？这个问题的确是很多冠心病患者关心的问题，既然大家关心，张大夫今天就来说一说这个问题。
首先说，没有一个指南推荐使用丹参滴丸来替代阿司匹林的，国外没有，国内也没有。所以，张大夫也不推荐有阿司匹林适应症的患者，使用丹参滴丸替代阿司匹林。这是板上钉钉的事实，大家不要轻易挑战，否则可能有比较严重的后果。阿司匹林是缺血性心脑血管疾病治疗中的基石药物，全球有100多项大规模临床试验证实其有效，可以说是经典药物，已经被人类现代医学广泛认可。
但是，我知道临床上有一类人使用阿司匹林不合适，比如说阿司匹林抵抗的患者。这种情况下，可不可以使用丹参滴丸代替阿司匹林呢？其实，到目前已有的临床证据来看，尚没有明确证据表明复方丹参滴丸可以用于阿司匹林抵抗的患者。对那些阿司匹林抵抗的患者来说，我们还有很多其他有效药物，比如说氯吡格雷、替格瑞洛等药物，这都是针对阿司匹林抵抗患者的好药，不一定非要用丹参滴丸替代阿司匹林。
总之，对于那些已经明确诊断了心脑血管疾病的患者来说，千万别自行使用丹参滴丸替代阿司匹林。
