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  • 雷贝拉唑钠肠溶胶囊(奥美拉唑,雷贝拉唑,兰索拉唑等PPI长期服用药会不会增加胃癌和肝癌的风险)

    首页 > 信息 > 文章正文 发布时间: 2022-09-26 08:46 阅读()

    目前对于酸相关性消化道疾病,拉唑类的药物(质子泵抑制剂PPI)是目前临床上最常用的药物,这类药物对于胃酸的抑制作用明确,效果好,因此很多朋友有反酸、胃部不适的症状时,都会吃拉唑类的药物去缓解,甚至有很多朋友常年的服用拉唑类药物,其实这么做是很不可取的。

    近期有多项研究发现,长期服用拉唑类药物,有潜在的增加肝细胞型肝癌发病率的风险,2018年6月,台北大学的一项研究结果显示,从2000年到2013年,在对近6万人的长期追踪调查发现,长期使用PPI的患者,肝细胞性肝癌的发病率比对照组高出2.86倍。

    而最近英美的一项涉及47万人,跨度超过18年的联合研究也发现,长期服用奥美拉唑,患肝癌的风险几率有明显增加,而长期服用H2受体拮抗剂(替丁类)的患者,则影响较小。

    对于奥美拉唑可能引起肝癌发病风险的作用原理,发表于Nature的一项研究发现,PPI抑制胃酸分泌,导致肠球菌的增殖,肠球菌能够进入肝脏,对肝脏的健康造成损伤。

    除了PPI长期应用于肝癌的发病几率升高有关外,PPI制剂长期应用,可能引起胃癌的问题也正在被逐渐重视,2017年的一项香港大学医学院的研究发现,长期服用PPI,胃癌的发病风险增加7倍以上。

    在胃酸分泌过多的情况下,PPI抑制胃酸分泌,能够有效的缓解很多胃酸过多引起的相关疾病症状,在消化道溃疡的治疗过程中,在幽门螺旋杆菌的根治方案中,拉唑类的PPI药物都是必不可少的用药,但是药物本身也是一把双刃剑,如果应用合理,可以尽量的减少它对身体健康的影响,而如果应用的不合理,可能就会增加药物产生副作用或对身体产生重大影响的几率。

    拉唑类药物就很好的例子,这么多项研究显示长期服用拉唑类药物导致癌症的几率会增加,那么拉唑类还能吃吗?当然,如果疾病确需,该吃还是要吃的,给大家举几个例子:

    1. 幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡患者,进行幽门螺旋杆菌根除治疗服用四联用药(包括拉唑类药物)2周,继续抑酸治疗[服用PPI(早餐前服用)+替丁类药物(晚餐后服用]2周时间,即可停止服用拉唑类药物;

    2. 幽门螺旋杆菌阳性的胃溃疡患者,幽门螺旋杆菌根治服药2周后,继续抑酸治疗4~6周,即可停服拉唑类药物;

    3. 幽门螺旋杆菌阴性的十二指肠溃疡患者,推荐抑酸治疗4周后,即可停服拉唑类药物,在后面的12周内,每天晚餐后服用替丁类药物进行维持治疗,而胃溃疡患者通常推荐抑酸治疗6~8周后,在后面的12周进行维持治疗。

    4. 需要长期服用阿司匹林预防血栓的患者,如果有胃肠道问题或幽门螺旋杆菌阳性的,建议先进行幽门螺旋杆菌的根除治疗,根除治疗结束后在服用阿司匹林,在服用的前12个月,前6个月服用拉唑类药物保护胃黏膜,减少消化道出血的风险,6个月后,可改用替丁类药物,继续服用6个月。

    这些都是拉唑类药物应用的经典用药方案,也算不上长期服用的情况,都是安全有效的疾病治疗方法,但是还是强调一下,不建议成年的长期服用奥美拉唑来抑制胃酸分泌,真的可能会导致肝癌,胃癌的发病风险增加,得不偿失。

    关键字: 胶囊 / 贝拉 / 肠溶 / 唑钠 / 奥美 / 拉唑 / 索拉 / 雷贝拉 / 
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