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  • 喝水后尿多(一喝水就有尿的人和喝水多没尿的人,谁更健康?尿多是肾不好吗)

    首页 > 信息 > 文章正文 发布时间: 2022-09-26 11:05 阅读()

    谢邀!

    一喝水就有尿的人和喝水多没尿的人,谁更健康?尿多是肾不好吗?

    这个问题并不简单,甚至说挺复杂。

    第一问,问的似乎是从喝水到排尿的时间间隔,即快慢的问题;

    第二问,问的似乎是肾功能的问题。

    不管怎么问,怎么答,首先还是需要了解清楚从水变尿的过程和影响因素、

    喝下去的水,从水变尿,再排出体外,都经历了什么?

    水,从被喝下去,到变成尿,最终被排出体外,历经以下几个过程:

    胃排空:进入胃内的水不会立刻进入小肠被吸收,而是在胃内暂时储存,由胃主动将之经胃幽门排入小肠。

    胃对水的排空虽说受胃内容物性质和量的影响,但总体上很快。

    比如,我们如果吃饭时喝下大量水和汤,会感觉很撑。但,过去几分钟,最多十几分钟,这种“撑”的感觉就会缓解或消失,就是因为有大量水分被排入了小肠。

    进入血液循环和全身:被吸收的水分被吸收进入血液,进而随血液被输送到全身,与细胞内和组织间的水分交换。

    就是说,水被吸收进入血液后就与原先体内的水分不分彼此。

    原尿

    一般情况下,一个70公斤体重的成年人,每分钟有125毫升血液在肾脏被过滤,这样,24小时可以滤出高达180升原尿,是整个人体血液容量的40倍。

    请注意,这里有一个反应肾功能的一个重要指标,就是这个“每分钟有125毫升血液”,被称为血液渗透压

    当大量喝不含盐分的白水,血液被稀释,血浆渗透压降低,会抑制脑内抗利尿激素(ADH)的释放,增加尿量,排出多余的水分。

    如果喝大量含盐分的水,血液不会被稀释,但是,血容量会出现增加,血压会升高。这都会刺激泌尿的另一个调节途径,即肾素醛固酮系统,来增加钠和水分的排泄。但是,这种利尿作用就缓慢得多。

    其他还有一些调节机制,相对不那么重要,不赘述。

    尿液在膀胱储存以及排尿: 生成的尿液会暂时储存在膀胱,等到积攒到一定量会刺激形成尿意。在人类,还需要有意识的选择合适的时间和场所才将膀胱中的尿撒出来。

    尿多是肾不好吗?

    先来说第二个问题。

    如上所述,反应肾脏功能主要是肾小球滤过率,血液肌酐、尿素氮浓度等指标。

    除非严重的肾功能障碍的终末阶段,即通常说的肾衰竭,都不会影响尿液量的多少,24小时摄入的水分和排出的水分都会维持平衡。

    到了肾衰竭阶段,泌尿量才会显著减少,每24小时尿量可以少于500毫升,被称为“少尿”。

    此时,由于喝下去的水分不能如数排出,人就会出现水肿;同时,代谢废物也不能有效排泄,积聚在血液中产生健康危害,呈现中毒表现,因而也称“尿毒症”。

    更严重的可以少于100毫升称为“无尿”。此时,肾脏功能完全衰竭,如果不控制水分摄入量,会出现严重水肿和心力衰竭,以及严重中毒症状,很快就会死亡。

    也就是说,只要肾脏功能不是严重障碍,就24小时来说,就不会出现“少尿”的情况。

    当然,更不会出现“多尿”,而只能喝多少排多少。

    也就是说,在一般人,短时间内尿多尿少,跟肾功能好不好无关,而是受其他因素的影响。

    “一喝水就有尿的人和喝水多没尿的人”反映的是什么?

    如上所述 ,除非严重肾功能障碍,都不会影响24小时内维持水分的平衡,即没有尿多尿少的问题。

    那么,为什么很多人会有“一喝水就有尿的人和喝水多没尿的人”这样的体验或经验呢?

    这其实反映的不是肾功能和健康问题,而是身体状态问题。

    其中,最主要是身体水合状态。

    所谓“水合状态”,是指身体是不是缺水,即血浆渗透压的高低。

    有的人,天天水杯不离手,身体总是保持很好的水合状态。如果再大量喝水,特别是喝不含盐分的水,就会快速稀释血液,造成血浆渗透压下降,抑制抗利尿激素释放,尿液就增多,自然会很快排尿,让人产生“一喝水就有尿”的感观。

    相反,如果一个人不大喜欢喝水,身体总是处在缺水的状态,血浆渗透压相对较高。此时,如果喝水,首先需要填平血浆渗透压升高的欠债,然后,才会稀释血液,增加尿量。

    更为重要的是,我们知道水分子是身体内最自由的小分子,它可以顺渗透压梯度到达身体任何空间,快速维持身体内整个体液的渗透压平衡。

    这样,一个人如果脱水,水不足的“缺口”并非只是4升的血浆,而是全身约42升的整个体液。

    也就是说,要想让一个脱水的人增加泌尿量,首先需要填平的不止是血浆渗透压升高的“坑”,而是全身42升体液高渗透压这个“天坑”。

    只有全身体液渗透压达到正常水平,再有多余的水分才会造成血浆稀释,增加泌尿量。

    这就是有的人“喝水多(也一时)没尿”的秘密。

    因此,“一喝水就有尿和喝水多没尿”通常不反映身体是不是健康,而是当时的水合状态。

    膀胱过度活动症”的状况,由于膀胱内感觉神经敏感,对于很多原本正常的刺激也会产生尿意、强烈的尿意,甚至类似泌尿系感染的尿急尿频症状,这类人自然会经常性“一喝水就有尿”,这大概是人们常说的“兜不住”尿,“小尿脬”的人吧。

    问题是人口中这类“膀胱过度活动症”的人比例很是不低,一般在10%左右,这些人应该是“一喝水就有尿”的主力军。

    另外,不同人的排尿习惯也不同,有人习惯于有尿意就及早排泄;有人习惯于憋尿。前者自然给人“一喝水就有尿”的感觉。

    关键字: 健康 / 谁更 / 人和 / 肾不 / 喝水 / 尿多 / 就有 / 多没 / 
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